第一章血型与健康
血型是人体最稳定的遗传性状之一，由于人体免疫也受遗传因素的影响，故人是否患病，患什么疾病与遗传因素有着密切关联。不同血型的人，各种疾病的发生率也不同。因此，从保健的角度出发，不同血型的人，参照不同的方法，将对防病健体产生深远意义。
1.血型的定义及特性
通常所说的血型就是红细胞的血型，是根据红细胞表面的抗原特异性业确定的。已知人类的红细胞有15个主要血型系统，其中最主要的是abo血型系统，其次rh血型系统。
1900年，奥国的生物学家兰兹泰纳，在大量的输血实践基础上发现了人类的a、b、o3种血型。两年后他的两个学生又发现了ab型，这就是人类的abo血型。
那么，什么叫血型？血型是按什么来分的呢？血型是人类血液的一种标志。我们知道血液由两大部分组成，一部分是血浆，一部分是血细胞（红细胞、白细胞、血小板）。在红细胞表面有与血型相关的“抗原”，在血浆中有与血型相关的“抗体”。因为“抗原”与“抗体”都与血液凝集有关，故血型抗原又称为凝集原，“抗体”又称为凝集素。以abo血型系统来说，红细胞有a抗原，血浆中就有b抗体，就是a血型；红细胞表面有b抗原，血浆中有a抗体，就是b血型；凡红细胞表面存在a、b抗原，血浆中无抗体，就是ab血型；红细胞表面无抗原，血浆中却存在抗a、抗b抗体，就是o型。同一个体内的抗原和抗体种类不同，互不作用、干扰、凝集、因此不会自动凝固起来。
血型中的抗原和抗体
血型ababo
抗原ab抗a、抗b-
抗体抗b抗a-抗a、抗b
在临床上给病人输血首先要给病人进行血型的配型，否则会发生凝集的危险。
血型中的抗原、抗体也是由基因控制的，而且是遗传的，决定abo血型的基因存在于人类第9对染色体上，一对基因座含有三个成员即ia、ib、i三种，但对每个人来说，只允许有其中的两种，那么三种基因就可以产生6种基因型：iaia、iai、ibib、ibi、iaib、ii。然而由它们所决定的表现型（血型）是四种：a型、b型、ab型、o型。
为什么6种基因型却只能决定四种表现型（血型）呢？要弄清楚这个问题，必须把ia基因与ib、i基因之间的关系搞清楚，ia、ib基因对于i基因是显性，因此iaia、iai就表现出a型血型，ibib、ibi就表现出b型血型，其中iaia、ibib基因型是纯合子而iai与ibi就是杂合子，ii当然表现出o血型。如果基因型为iaib，由于ia基因、ib基因都是显性基因，那么就表现出ab型，称为共显性或等显性。
血型中除了有abo血型系统外，还有mn血型系统、p血型系统、rh血型系统等等。至今已发现人类血型有15个系统，包括数十种之多的血型。
血型也是人类的一种遗传标记，在血细胞表面的常称为血型抗原。红细胞、白细胞、血小板上共有几百种血型抗原，理论上除同卵双胎，没有两人的血型相同。通常指的红细胞血型，是指abo血型系统，有a、b、o和ab四种血型。abo血型与输血关系最大，其次为rh血型。rh血型有阳性和阴性之分，rh阴性人只能输rh阴性性血，不然将有严重反应。我国汉族rh阴性占0.4%，有高加索血统的少数民族有5～15%的rh阴性，因此，作为医护工作者，在输血应特别注意。
血型是不能改变的，它是由特定的遗传物质决定的，这就像“种瓜得瓜、种豆得豆”一样。但是，当人体发生某些疾病（白血病）时，尤其是在疾病的中晚期，由于造血器官功能障碍，使不成熟的红细胞大量进入血流。这些不成熟红细胞膜上的血型抗原物质或减少或消失，因此血型就会发生改变。如果造血器官功能恢复，改变后的血型又可展现原型。另外，长期大量输血后的病例，血型也会出现暂时性改变，一般情况下，这种改变维持的时间不会太久。
血型的研究成果，正引起千千万万人的强烈关注：血型知识正帮助人们坦率地进行自我分析和互相评价。
一种新型知识的普及绝不会是一帆风顺的。现代社会中也有不少人顽固地拒绝新生事物，而那些思想活跃、天真纯朴的人则为新生事物而惊喜、而激动。特别是在人生观和世界观的知识更新中，这种现象更为常见。从某种意义上讲，这同伽利略、哥白尼、达尔文的时代并没有很大差别。
随着医学科学的发展，人们对于血型的认识也越来越深刻。由于血液内部的组成成分的不同，各自所具有的抗原物质的性质也不一样，因此，血型存在千差万别。如红细胞已发现有20多种血型系统，不同的血型抗原就有400多种。白细胞上的抗原物质更为复杂，仅本身就有8个系统近20种血型抗原，此外还有红细胞血型抗原和与其他组织细胞共有的抗原，其中与其他组织细胞共有的抗原就已检出148个。这类抗原也称为人类白细胞抗原（简称hla抗原）；血小板有特异性抗原7个系统，内又有10多种抗原，另外还有20多种血清蛋白、血清酶以及30多种抗原种类，共计在600种以上。如按这个数字再进行排列组合，那么人类血型就有数十亿种之多。
科学的突飞猛进，各种信息日新月异。我们要为自己的内心世界打开一个窗口，让它去面对生活，面对知识，面对新生事物，这对于一个健康的身体和健康的头脑是大有好处的。
2.不同血型有不同抗原
抗原(antigen，ag)指能与t淋巴细胞抗原受体(tcr)、b淋巴细胞抗原受体(bcr)或抗体发生特异性结合，具有启动免疫应答潜能的物质。
抗原分子一般具有两种特性：
1.免疫原性(immunogenicity)指抗原分子能诱导机体免疫系统发生免疫应答，产生相应抗体或效应t淋巴细胞的能力。
2.反应原性(reactogenicity)指抗原分子能与相应抗体或效应t细胞在体内或体外发生特异性结合的能力。
同时具有免疫原性和反应原性的物质被称为抗原或完全抗原，如多数蛋白质，细菌，病毒等；只具有反应原性而不具有免疫原性，单独不能诱导机体产生相应抗体或效应t淋巴细胞的物质，称为半抗原，如多糖，某些小分子药物等。欲使半抗原转变为完全抗原，必须在半抗原中加入大分子物质作为载体，当半抗原与载体结合后即获得免疫原性，成为完全抗原。通常用大分子蛋白质作为载体，也可用大分子的多聚赖氨酸等作为载体。
某些情况下抗原可有不同的名称，如诱导机体产生免疫耐受的抗原被称为耐受原；引起变态反应的抗原被称为变应原等。
血型抗原指存在于红细胞表面的同种异型抗原。
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