周主任很谨慎地回答：“临床上，我们用异丙嗪治疗有头晕症状的病人，还是很常用的。”

药学院教授语气也并不咄咄逼人，甚至是很温和：“异丙嗪，是一种抗组胺类的药物，说明书上写的，适应症和头晕相关的，是晕动症，晕动症的症状，是眩晕，就是头晕伴有平衡功能障碍。我看你们病历，明确描述的头晕无伴视物旋转，这个就不符合晕动症吧。所以，这里用异丙嗪，合适不合适？”

周主任光听他这一番话，就已经觉得这个家属看问题角度很刁钻，事情越发棘手起来。但这时候他还只能带着笑说：“虽然不是眩晕，但是在病人头晕症状很严重，伴有明显呕吐这类自主神经症状的情况下，用异丙嗪没有问题。异丙嗪的说明书上，也有止吐的作用。”

药学院教授也轻轻笑了一声，不作继续讨论，仿佛刚才只是普通学术交流。办公室里沉默了片刻，他的声音又平平淡淡地响起：“异丙嗪的副作用最主要一条就是嗜睡，病历上写了病情进展可能出现意识障碍，那么这里用异丙嗪，会不会干扰临床判断？”

吕老师接过话来回答：“后循环障碍引起的意识障碍，通常还伴有其他神经系统受损的症状。一个疾病的诊断是综合性的，不可能只依赖一个症状。我也有信心我们医生，在临床上判断是药物副作用导致的嗜睡，还是脑梗塞造成的意识障碍，这两个问题上面，有足够的经验。”

房间里又一次陷入沉默。纠纷办的老师保持着微笑和礼貌：“您看……这样好不好？如果还有什么问题，您发现了，可以先记下来，我们找个时间一起讨论。”

药学院教授露出理解的笑容：“我明白，是我耽误了两位主任的工作。那我们今天就到这里吧，等我再找一找问题，再来和两位交流。”

纠纷办的人起身把人送到医院门口。回头来和急诊科的人商量时，周主任正把赵彬、郭鑫毅和两个二线叫过来说今天的事。才刚跟药学院教授打过交道的三人，见面就是叹气摇头。搞得几个还不知道情况的人，都对视两眼，焦虑起来。

周主任喝了口水，看向纠纷办的老师：“你也看到了，这个家属，非常难缠。”

纠纷办老师也长长叹了口气，点点头：“是啊，是啊……表明上很客气，一副好说话的样子，其实是油盐不进的。”

吕老师论调一向悲观，直接就说：“他要是好说话，我看他也不会来接这个事。这种同行之间找茬，还是这种吹毛求疵的，是不好好做人的。我觉得他在H大根本没混下去。哎，说这些没用。这家人是要跟我们医院较真的，今天没说就这么完了，肯定是还要回去憋个大的再来。”

周主任把摘下眼镜来，揉了揉眼睛。

那边吕老师又给剩下四个人补充今天和家属交流的内容。对于家属提出的质疑，所有人都是又气愤又无奈。

赵彬现在稳重一些了，没起来炸毛大吼，忍着气，冷静地给周主任说自己处理的思路：“我开始给他用的是倍他司汀，药品说明书写的可以用于头晕和动脉硬化，适应症里面也有脑血管疾病，而且药物的副作用里面没有嗜睡这些，是病人植物神经症状太严重，没办法吃口服药，才选择的异丙嗪。”

周主任点点头：“这一条我们记住，下次他肯定还会说这个问题。那么我们诊疗过程是很完善的，考虑到了各方面问题的。不是他说的完全没有考虑。”

郭鑫毅忍不住小声抱怨：“说到意识障碍判断，他们那个家属，干扰我们好多次。早上查房，说叫醒来配合查房，非要让我们给病人安静的休息环境，还反复嫌观察室那边太吵了。后来十一点过我们说还是再看一看，毕竟早上没查到，还是不让叫醒。”

赵彬也有些气愤地说道：“晚上还不顾护士反对和观察室规定，擅自把灯关了！我去查房两次，心电监护也不装。还抱怨说我们影响他们休息。”

郭鑫毅跟着说：“要说我们判断意识的问题，我还要怪家属干扰查房，耽误的病情呢！”

吕老师向他们摆了摆手：“这些话，只能我们自己说说，说给家属，只会增加纠纷风险，还给人拿到话柄。”

纠纷办的老师点点头：“是啊，这种家属有失误的事情，不能拿出来说。在医院里，家属的行为就算有错误，你也不能推掉责任。我们遇到过很多类似的事情，你如果说家属怎么怎么影响了我们治疗检查，他完全可以反过来说，你才是医生，怎么做你才是专业的，被一个没有医学知识的人干扰，就是你不够负责任。”她向吕老师那儿看了一眼，说：“吕老师都知道的，之前外科的事情，家属一直没签同意书，错过了最佳抢救时间，后来手术失败。家属就说，我们不签字是我们也不懂啊，你们医生才应该知道怎样做是对病人最好的。”

郭鑫毅有些震惊：“这也太……”

赵彬也还没听过这样的，语气带着怒意：“无耻！”

“好了，好了……”周主任长长吐了口气。“现在说这些，用处都不大，你们该干什么干什么，这次这个病人的处理，在我和吕老师看来，你们是没什么问题的，明白吗？科室和医院会帮你们协调，你们不要因为这件事，有什么心理负担，临床工作还是要照常做，但是要比之前更小心，听到没？现在你们两个是重点了，多少眼睛都盯着的。”

纠纷办的老师也点头：“是的，反正你们要自己注意，这些医闹的，你们可能年轻还没见识过，外面还有人专门帮他们联络，如果你出几个事情，几个病人可能合在一起专门搞你一个人。”

赵彬和郭鑫毅沉重点头。

两个人起身准备离开办公室，吕老师又悲观地问了一句：“像这样的情况，他们需不需要注意人身安全？”

赵彬和郭鑫毅都顿住了，瞬间心率飙升，紧张得全身僵硬。

“还、还不至于吧……”郭鑫毅声音都是飘的。

纠纷办的老师忍不住笑了：“郭医生是吓到了？我觉得这点上你们应该放心，因为这家人目的是要钱，你从这次他们提的要求就知道，要的是急诊科负担所有费用。要钱的人他们还怕闹出大事，真出了命案，钱还能到手吗？不可能。所以，人身安全是不至于的。但是你们工作还有上下班路上自己注意吧。”

第3章主诉：发热、呼吸困难1+周

从四月中旬到四月底，这件事的影响持续不断。药学院教授家属来了好几次，每次都会提出很多犀利尖刻的问题，只要他来，科室就得严阵以待。周主任、吕老师还有纠纷办的人陪着沟通好几次，搞得筋疲力尽。那位教授甚至直接一张纸，密密麻麻写上问题，要求医院一条一条地回答。

病人现在住的神经重症监护室同样被搅得鸡犬不宁。

NICU有个陈爱萍护士是之前急诊科过去的，这几天发了几条朋友圈吐槽。下来还跟邱婷抱怨这家人何等难缠。

“你不知道！”陈爱萍一脸崩溃地在配药室跟邱婷诉苦，“他们家还怀疑我们没给病人喂吃的！”

病人转入NICU的时候就有意识障碍，为了防止误吸和维持肠内营养供应，NICU建议留置胃管。这件事和病人家属也是争执了很长时间，病人家属的意思是：总之插管子就是不好的事，我们家不到最后时刻决不同意。NICU反复沟通以后，终于让病人家属清楚了肠内营养和肠外营养的差别，理解了肠内营养的好处和肠外营养的问题。最终勉勉强强地同意插了胃管。C大附院营养科评估他的情况以后，每天营养科给病人发配好的营养餐，保证病人的蛋白和能量供应。

“他们怀疑我们的理由是什么？“陈爱萍嘴上说个不停，”是他们没看到营养科发餐的进来过！我的天，我们营养科发餐是和发药一起的，又不是送餐的，还非要从门口过一趟。这就是他们的理由？他们家全体都应该进来看看脑子！“

配药室的护士纷纷摇头表示家属真的奇葩，又八卦了一下当时在急诊科门口闹事的状况。

“还有还有，”陈爱萍继续说，“我们NICU不是都有探视时间吗？他们家人总要在非探视时间进来看，不让进还要跟我们吵架！进来了就到处拍照，还要录我们护士换液、输液的全过程！我们说了不能拍，还有其他病人，要照顾其他病人隐私。他们就说是我们心虚，做了见不得人的事情，所以不让拍不让录。还威胁说要发网上去！”

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